殷都区公开选聘人民医院院长报名登记表

姓 名
性 别
出生年月
1寸照片
民 族
籍 贯
健康状况
入 党

时 间
参加工

作时间
编 制

性 质
现工作单位

及职务
身份证

号码
联系方式
专业技术职称
学 历

学 位	全日制教育
毕业院校系及专业
在职教育

毕业院校系及专业

简 历
近三年年度考核结果
奖惩

情况
家庭主要成员及重要社会关系	称 谓	姓 名	出生 年月	政 治

面 貌	工 作 单 位 及 职 务
报名信息确认

本表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效。如有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

签 名：

年 月 日
所在单位纪检监察部门意见

（盖章）

年 月 日
所在单位党委（党组）意见	该同志为我单位事业（行政）在编在岗人员，财政供给方式为 ，具备本次选聘条件且不存在不得报考的情形，同意其参加本次选聘。

（单位盖章）

负责人签字： 年 月 日
选聘单位审核意见	已审核合格，同意该同志参加本次选聘。

（单位盖章）

负责人签字： 年 月 日